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Welcome to Hidaka Children's Clinic.
In Kurume, Minamimachi.
Since 1998.
Phone: 0942-22-0119
当院からの日々の連絡は
ひだか子どもクリニック通信
をご覧下さい。
診察順番案内：一般診療は、原則、来院順に診察いたします。
待ち時間に電話にて詳しい問診を行なう場合があります。問診内容は下記の別表、問診１&/2の通りです。回答の準備をお願いいたします｡
別表の記号説明（凡例）［－］なし、［＋］あり、［＋＋］ひどい・つよい、 くすりの［坐］坐薬、［玉］錠剤・カプセル、［水］水薬・シロップ、［粉］散剤、 という意味です。
別表
問診１
お名前（ ）、車のナンバー（ ）、電話番号（ ）
3日以内で当てはまる項目に◯をつけてください。
１、家族内発熱者(本人含む） ー ＋ 本人/家族
２、コロナ、麻疹等の流行病 ー ＋
３、帰省者又は濃厚接触者との接触 ー ＋
４、今日一番気になることはなんですか？
問診２
名前 年齢 才 ヶ月 日歳 体重（ ）Kg
３日前からの症状について、○で囲む（上記凡例参考）
熱 ー ＋ （ ）℃ 、今（ ）℃。(例：熱 ＋ 40℃ 今38℃)
鼻水 ＋ ＋＋ ー 希望クスリ形状：坐 玉 水 粉
鼻づまり ＋ ＋＋ ー 熱さまし残 （ ）回分
咳 ＋ ＋＋ ー けいれん歴 ＋ ー（ ）回
ゼーゼー ＋ ＋＋ ー アレルギー：＋ ー （ ）
下痢 ＋ ー 軟便 水様 （ ）回
嘔吐 ＋ ー（ ）回 食欲 ＋ ー
今日、１番気になる症状を下に記入してください。
薬局前の道路の西側の駐車場と、川沿いの中華そば屋前の駐車場には駐車しない様にお願い致します。当院の駐車場ではありません。
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